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sans oublier pas de mettre en annexe une photo de votre activité ou votre carte de visite 
que nous scannerons et publierons sur notre site Marier.ch!

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      forfait pour une inscription dans 1 canton pour CHF 85.- pour une année
      forfait pour une inscription dans les 6 cantons Romand pour CHF 170.- pour une année


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Les deux champs ci-dessous, signature et lieu/date, ne sont à remplir que si vous nous envoyez le formulaire par voie postale.
Par la présente, nous/je confirme l'exactitude de l'inscription.

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Tel : 079 430 13 10     Fax : 027 455 74 93
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