Si vous n'avez pas d'adresse internet, veuillez imprimer
ce formulaire et nous l'envoyer par poste,
sans oublier pas de mettre en annexe une photo de votre activité ou votre carte de
visite
que nous scannerons et publierons sur notre site naissance.ch!
Nom :
Prénom :
Rue :
NPA / Localité :
Téléphone :
Fax :
Choisissez votre rubrique :
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Sans photo
Choisissez votre cantons :
inscription
dans l'annuaire des naissances au prix de : CHF 120.- pour une année
Description de votre activité, slogan ou autres :
Avez-vous un site Internet, si oui inscrivez votre adresse url :
Avez-vous une adresse e-mail, si oui inscrivez votre e-mail :
Les deux champs ci-dessous, signature et lieu/date, ne sont à remplir que si vous
nous envoyez le formulaire par
voie postale.
Par la présente, nous/je confirme l'exactitude de l'inscription.
Lieu/ Date :
Signature :
naissance.ch case postale 1016 CH-3960 Sierre Tel : 079 430 13 10 http://www.naissance.ch Mail :
info@naissance.ch
